Diagnóstico e tratamento da hérnia inguinal A avaliação com o exame físico da região da virilha é essencial para dar o diagnóstico preciso da hérnia. Existem situações onde há a necessidade de um exame de imagem para fornecer detalhes da anatomia da região e estimativa do tamanho e composição da hérnia. A cirurgia é o tratamento preconizado para a maioria dos pacientes, podendo ser realizada por incisão na virilha ou por videolaparoscopia, em casos selecionados.

A importância da colonoscopia

Quando há sinais de alteração do funcionamento /hábito intestinal ou evidências de sangramento pelo reto, recomenda-se uma avaliação com um especialista em doenças digestivas. Será realizada uma avaliação, apontando a necessidade de exames laboratoriais, mas principalmente uma colonoscopia. Esse é um exame que analisa todo o intestino grosso por dentro à procura de doenças, particularmente tumores. Atualmente, recomenda-se a colonoscopia a partir dos 45 anos de idade como método preventivo, sobretudo, em pacientes com história familiar de câncer colorretal.

Tratamento de câncer colorretal

Os tumores que afetam o intestino grosso necessitam ser removidos, sendo a cirurgia a regra para essas situações. De acordo com a localização do câncer no intestino, haverá um tipo de cirurgia indicada, que pode ser realizada pela técnica aberta ou vídeo-laparoscópica , de acordo com o caso. O tratamento, contudo, é quase sempre multidisciplinar, ou seja, outros profissionais médicos ou da área de saúde têm papel nessa fase. A atuação de um oncologista pode ocorrer, antes ou depois da cirurgia, assim como um médico especialista na área de radioterapia. Nutricionista, enfermeira, psicólogo e fisioterapeutas são profissionais indicados para o sucesso de todo o processo.

Colelitíase – Pedras/ cálculos na vesícula biliar

O aparecimento de cálculos na vesícula promove sintomas dolorosos no paciente e uma sensação de digestão incompleta dos alimentos. À medida que o paciente faz uma alimentação contendo principalmente gorduras e frituras, vai haver um estímulo ao funcionamento da vesícula biliar. Caso haja cálculos no interior da vesícula , esses tentarão sair da vesícula biliar, provocando as queixas.  Dor na região superior direita do abdome (abaixo das costelas) e sensação de distensão do abdome , além de enjoo e vômitos.

Colecistite – complicação da colelitíase A inflamação da vesícula biliar é conhecida como colecistite aguda. Geralmente, esse processo acontece pois um cálculo fica preso na saída da vesícula biliar, gerando um quadro de dor persistente. Se essa dor ultrapassar um tempo médio de 6horas , é possível afirmar que já existe um quadro de de inflamação desse órgão. Além das dores, é comum o surgimento de febre, vômitos, e possivelmente a icterícia (olhos amarelados). Nessas situações, existe a necessidade do paciente procurar o seu médico ou hospital de urgência. Exames laboratoriais e a ultrassonografia de abdome conseguem fechar o diagnóstico, e definir a indicação de cirurgia, em caráter de urgência. Esse tratamento cirúrgico chama-se colecistectomia vídeolaparoscópica.

Pirose – sensação de queimação do abdome para o tórax , iniciando na parte superior  da barriga.

Regurgitação – descrita com o sensação de retorno do alimento (líquido ou não) de baixo para cima , ou seja, do estômago em direção ao esôfago e garganta.

Outros sintomas comuns são enjoo, vômitos, distensão da barriga, além de queixas como tosse seca, pigarro, rouquidão e sensação de desconforto na garganta. Normalmente, esse conteúdo que retorna do estômago para o esôfago tem composição ácida, sendo o controle dessa acidez uma das bases do tratamento.do tratamento.

Diagnóstico por Endoscopia

A suspeita clínica de doença do refluxo pode representar a indicação de ser realizada uma endoscopia digestiva alta. Esse é o exame que pode dar o diagnóstico definitivo desse problema de saúde e identificar possíveis complicações como esofagite, além de alterações como a hérnia hiatal. Caso haja dúvida ainda quanto ao diagnóstico, outros exames podem ser necessários como a pHmetria e o exame de manometria do esôfago.

Tratamento da Doença do refluxo gastroesofágico

Na maioria das vezes , os pacientes vão precisar modificar a alimentação, sendo necessário reduzir alimentos condimentados, frituras, comidas gordurosas e bebidas como o café , refrigerantes e álcool. Em outras situações, o uso de medicamentos para reduzir a produção de ácido, e facilitar o esvaziamento do esôfago e estômago podem estar indicados também.

Cirurgia na Doença do refluxo gastroesofágico

Poucas são as indicações de cirurgia para pacientes portadores dessa condição. Pessoas que apresentam:

Doença do refluxo gastroesofágico complicada com Esofagite de difícil tratamento clínico

Complicações da esofagite como úlceras no esôfago e formação de uma lesão conhecida como epitélio de Barrett Mudança da anatomia normal, produzindo a chamada hérnia de hiato